一大波人正在悄悄变美！40岁的他想整牙，还来得及吗？

“忙了半辈子，口袋里现在也有钱了，我也想对自己好一点。”40岁的时先生（化名），上周来到杭州市第一人民医院口腔科，要求做牙齿正畸。    

图片来源于SOOGIF

身边陪同的时太太却十分不以为然：“一把年纪了花这么多钱，就为了把牙搞齐，值得吗？” 

“忙了半辈子，是时候提升生活品质了。小时候家里没有给他做牙齿矫正的条件，现在有了一定的经济基础，感觉自己可以承受得起。” 时先生坦言。    

于是，刚过完40岁生日，他就来到了杭州市第一人民医院口腔科，找到了副主任王永武主任医师团队。    

经过牙周、正畸、种植多学科联合（MDT）讨论评估，正畸专科医生范旭升认为时先生的牙齿情况是可以正畸，并为他制定了详细的治疗方案。

同时，他嘱咐时先生要有一定的心理准备，毕竟成年人正畸需要的时间更长，不要急于求成。

正畸对年龄没要求

但对牙齿基础有要求

王永武表示，像时先生这种情况现在并非罕见，以往多见家长给孩子做的牙齿正畸，眼下中年群体的“正畸大军”也正在以肉眼可见的速度迅速变得庞大，他的门诊中就经常会遇到此类患者。
说到正畸的原因，一些人是为了改善牙齿功能，也有不少人是为了提升形象。    
很多患者经常来说的第一句话就是：“我多少岁了，现在整牙还来得及吗？”

“正畸能不能做、该不该做，并没有特定的年龄限制。只要牙周健康，没有不可控制的牙周病，不论是二十岁、三十岁还是四十五岁，想要矫正牙齿，都不算晚。”范旭升对大众的误解解释道，“如果牙齿排列情况很糟糕，正畸后利大于弊，就该做。而且要做就趁早，中年人确实是过了最好的时机，但总比过几年再开始要好。”    
那么，哪些情况不适宜做成人正畸呢？范旭升提醒，这四类人不要盲目“跟风”：    

01

严重牙周病。容易导致牙槽骨吸收，牙龈严重萎缩，甚至引发牙齿松动、脱落。    

02

糖尿病、血液病。此类患者需要长期服用类固醇的药，严重会出现凝血障碍，所以应在严格控制基础疾病后矫正。    

03

关节病。如果原本有关节病且在进展期，正畸期间下颌功能可能会出现紊乱，导致关节问题加重，因此关节病患者需要在关节及正畸医生双方会诊后进行矫正。

04

备孕女性。矫牙周期较长，建议将备孕计划告知医生，方便医生安排正畸流程。

成人正畸需要选择靠谱的医生

专业评估后再做决定

正畸，并非给牙上个牙箍或加个套子那么简单。因为成年人牙槽骨已定型，可塑空间有限，再加上很多中年人还伴有许多牙周问题，如果不提前评估处理，会影响矫治器的戴用和牙齿的移动。  

成人正畸的难度远大于青少年，需要综合考虑的问题更多，对操作医生的专业水平要求更高。
因此，范旭升建议，大家决定正畸的话，一定要选择正规的医疗机构和经验丰富的专业医生，根据诉求、取模情况、CT结果制定正畸方案。
“我们就遇到过因为前期评估不足，结果在牙齿矫正过程中出现问题的患者。这个时候再想重新调整就会非常困难，有些损伤甚至也是不可逆的。”范旭升说。  
最后，王永武提醒，不少广告为了制造效果，给人以过高的期望值，比如某明星正畸后秒变女神，谁又正畸后带来了事业家庭双丰收等等。说到底，正畸只是一种口腔治疗方案，如果抱着正畸后就可以实现所谓的“人生跨越”，绝对是不理智的。

正畸牙套一般分3类

目前，临床上可供选择的使用的正畸牙套一般包括：金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套。   

（1）金属牙套

【优点】：满足牙齿矫正需求，经济实惠，正畸效果佳。

【缺点】：不美观；牙套刮嘴，容易口腔溃疡；吃东西时，容易挂食物；牙齿清洁操作较为困难，很难做到完全有效清洁（需要自律性和耐心以及必要的清洁工具）。

（2）陶瓷牙套

【优点】：相对于金属牙套，美观性提升了不少。

【缺点】：陶瓷结扎绳容易染色，避免吃硬的食物，脱落后难以二次粘结，厚度相比金属牙套要稍微大一点。 

（3）舌侧矫正牙套

【优点】：美观性高（因藏于牙齿后面）。

【缺点】：价格较贵，减少了舌头活动的空间，容易磨破舌头，舒适感不佳。 

（4）隐形牙套

【优点】：整体美观，舒适度高，口腔卫生控制容易，进食影响小，不需要频繁复诊（相比于固定牙套每月需要去医院复诊），矫牙进程可视化。

【缺点】：费用相对较高，每天需要佩戴22小时以上，需要极强的自律性，适应症的选择更严格。 

优秀的正畸案例

以下是杭州市第一人民医院口腔科患者小美（化名）的正畸前后对比照： 

正畸前

正畸后

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供稿丨杭州市第一人民医院

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